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新陈代谢病症 （MetS） 是一第一组心肾脏险恶原因，这些原因为基础起来会增很高病肺脏病和复发的安全性。险恶原因包含高肝功能、心肾脏、很高血糖、更高很高密度脂蛋白实是 （HDL-C） 和很高三酯。三个安全性原因的任意第一组合提议了 MetS 的易感性。抑郁症 MetS 的人因食道粥样薄片而病肺脏病或复发的可能性是正常人的三倍。

左旋甘氨酸 （LC） 是一种由赖氨酸和蛋氨酸衍生物的非必需膳食，参与三葡萄糖腺苷和光能生成。LC 被找到天然长期存在于抗氧化剂、乳制品和家禽新产品中所。在价值数十亿美元的全球本品金融业中所，LC无处不在，用到不不受监管，并且在光能果汁、锻炼前本品和生活品质食品商店中所大部分新产品中所被尤其用到。

LC 及其短酯通过充当甘油氧化的合理辅助因子和促进长链甘油跨线粒体膜的转运来因效脂质新陈代谢。已证明口服 LC 借以脂质新陈代谢、胰岛效依赖性执行和肝功能控制；这注记明对与 MetS 就其的心肾脏险恶原因具有潜在的有利因效。然而，关于 LC 是不是可以为抑郁症心肾脏疾病的母体带来某种程度一直长期存在歧异，其因效依然未有知，为数不多还没有人随机相异试验中评估对本能食道粥样薄片的各种原因。

颈食道图像 （3D）超声是定量食道粥样薄片黑斑困难重重的敏感原理，可以合理检测3个月底内食道粥样薄片黑斑困难重重（支出和窄程度）的转变。本研究成果的目的是通过合理定量6个月底化疗后曾黑斑体积和窄的转变，来断定 LC 是不是会加剧 MetS 与会者颈食道黑斑负重和闭塞的困难重重或消退。

研究成果流程

在 2015 年 2 月底 18 日至 2017 年 1 月底 6 日后曾，89 名与会者被随机分派不感兴趣 LC 化疗，而 88 名与会者被随机分派不感兴趣实验组（N = 177）（三幅1）。随访时间为随机分第一组后 6 个月底。其中所，分别来自 LC 第一组和实验组第一组的 76 名和 81 名与会者拥有基本的颈食道显影数据，并被划入初步比对（N = 157）。

与会者基本特征

四第一组与会者在所有基本特征上都很恒定，尽管介入第一组中所男同性恋的人口比例略很高于实验组第一组（分作33.7%男同性恋和25.0%男同性恋；注记1）。四第一组在心肾脏合并症（心力衰竭、瓣膜病、心绞痛心力衰竭、心肾脏、癌症、很高脂血症和肺脏肾脏重建术）多方面的注记现十分恒定，实验组第一组心律失常 （19% vs 11%），败血症（MI） （39% vs 30%），高肝功能（BMI≥30 kg/m2， 78% vs 66%）的牵涉到率稍很高。

在同时用到的肺脏抑制剂多方面，四第一组的持续性都很恒定（他汀阿司匹林[95%的与会者]、肾脏紧绷效转换成拮抗剂、肾脏紧绷效II不受体抗凝血、抗红细胞、抗病毒、癌症抑制剂、钙通道抗凝血、对乙酰氨基酚、抗心力衰竭和非甾体抗炎药），而实验组第一组用药不受体抗凝血的不患者来得多（49%比33%），用药不受体抗凝血的不患者来得少（7%比12%）。

依从性

四第一组对研究成果化疗的依从性相似，介入第一组和实验组第一组在所有6个月底的平均依从性分作95.4%和95.7%。在所有月底份中所，80%以上的合规率的差距在2%以内；介入第一组为92.0% ~ 96.0%，实验组第一组为93.9% ~ 97.6%。

实用性

已知 LC 不良反不宜历史纪录包含：胃肠道症状、鱼腥味和脑瘤发作。收集的不良重大事件包含：心力衰竭（频率转变）、复发、短暂性大脑缺血发作、败血症、心绞痛心力衰竭、肺脏血运重建、大脑血运重建、肺脏血运重建、心肾脏和癌症（仅限原先确诊）。在任何时间点，四第一组在不良反不宜或不良重大事件多方面没有人突出关联性。没有人牵涉到脑瘤发作。

在每次会面时时收集严重不良重大事件（SAEs）。共有7名与会者牵涉到了严重的不良重大事件（介入第一组4名，实验组第一组3名）。只有一个SAE被视为与介入控制措施“显然就其”，其余被视为“无关”。 被视为“显然就其”的 SAE 在实验组第一组中所。

结果

孔径黑斑负重在四第一组密切关系恒定较差。计算黑斑变量转变的个数和百份，从孔径到第6个月底（注记2）。三幅2辨识了TPV和窄的定量原理示例。四第一组密切关系的TPV个数或百份转变没有人统计学上的突出关联性。然而，颈食道黑斑窄增很高（突出困难重重）在第一组间关联性有统计学意义。具体而言，LC 介入第一组的 % 转变比实验组第一组大 9.3% （p = 0.02），这对不宜于 2.7% 的绝对第一组间关联性 （ p = 0.03）。

比较孔径和第 6 个月底的病理基本特征和生化值，并计算中所位数的转变。从孔径到 6 个月底，找到四第一组在总甘氨酸、产物甘氨酸、镁、总实是、很高密度脂蛋白实是、腰肩比、收缩压、舒张压和饲料消费量等多方面的转变有突出关联性。然而，在调整多重结果后，只有总甘氨酸、产物甘氨酸（由于 LC 说明）和镁转变保持 < 0.05 的错误找到率 （FDR）。

展开亚第一组比对，以断定 LC 对 TPV 或最大面积窄的治果是不是因抗氧化剂耗用、孔径窄、孔径 TPV、募集手部、性别或 eGFR 而异。任何亚第一组的 TPV 均无显着第一组间关联性（数据未有辨识）。与实验组第一组相比，在少吃抗氧化剂（百份关联性 15.2%；p = 0.01）、更高孔径 TPV （15.8%； p = 0.01） 、为男性 （9.4%； p = 0.046） 并且具有很高 eGFR （11.3%； p = 0.01）的病者中所，LC第一组窄率突出增很高（百份关联性为15.2%；p = 0.01）。然而，通过亚第一组交互对化疗第一组的检测没有人统计学意义（三幅3）。

这项针对 MetS 的随机、实验组、实验组相异试验中首次合理证明，在6个月底的时间内，说明甘氨酸后食道粥样薄片性颈食道黑斑窄程度的可校准困难重重。虽然没有人仔细观察到不感兴趣 LC 化疗 6 个月底的与会者的总黑斑体积牵涉到转变，二次比对注记明与实验组相比，说明 LC 后颈食道窄的困难重重来得大。饲料高肝功能症更高的与会者比饲料高肝功能症很高的对LC的无法控制反不宜来得大。

直到现在没有人研究成果评估过 LC 化疗对食道粥样薄片黑斑的各种原因；而最仅有的其他研究成果间接注记明 LC 与心肾脏险恶原因密切关系长期存在无法控制就其联。鉴于甘氨酸的尤其用到及其在比如说老年人中所不不受管制的用到，这项特意展开的病理试验中对老年人的心肾脏安全性具有最重要意义。

据估计，全球本品金融业价值仅有 3000 亿美元，仅有一半的英国幼儿报告数用药一种维生效或本品，许多人在没有人任何具体病理医生提议的意味著这样做。人们经常食用LC 来增很高光能或弱化关节力量。然而，这却是意味着它一定是良性的或没有人副作用。虽然次要结果不宜谨慎解释，因为主要结果的总体结果不突出，但本次研究成果结果注记明，说明 LC 可能会加剧肺脏新陈代谢险恶原因恶化（即 LDL-C）和食道粥样薄片困难重重（即，窄）。这引起了人们对这些本品的用到的关切，特别是在心肾脏安全性很高的病者中所，例如抑郁症 MetS 的病者。

原文

Johri AM, Hétu MF, Heyland DK, et al. Progression of atherosclerosis with carnitine supplementation: a randomized controlled trial in the metabolic syndrome. Nutr Metab (Lond). 2022;19:26. Published 2022 Apr 2. doi:10.1186/s12986-022-00661-9