癫痫大发作的原因是什么
2019-09-29 19:22:52 来源: 齐齐哈尔癫痫医院 咨询医生
中国国际脑病研究总院癫痫专研中心调查,癫痫大发作(国际分类称强直一-阵挛发作)是最常见的发作类型,约占所有癫痫发作的50%左右。有两个发病高峰年龄,一个是1岁左右,另一个在14-17岁。
癫痫大发作起病早期,发作次数较少,有的1 年仅1-2次,以后发作加频。大发作病人发作间歇期的脑电图约有一半是正常的。所以,诊断主要依靠临床发作情况。
典型的癫痫大发作大部分又称原发性大发作。与此相应,人们又将一点儿有一定原因引发的,由局部开始的全身性抽搐称为继发性大发作。继发性癫痫大发作除开始时症状与原发性大发作不同外,自强直期开始,而后的表现与原发性大发作完全相同。
癫痫大发作的原因是什幺?
癫痫大发作原因较为繁杂,约半癫痫患者找不到明显的致病起因。癫痫具备突发性、重复发作性和短暂性,主要原因有:遗传、颅脑外伤、脑肿瘤、颅脑手术、颅内感染、脑血管病、产前与产时损伤、代谢障碍、中毒、缺氧、先天性病症、遗传性病症、脱髓鞘病症等。
遗传基因
单基因和多基因遗传异常所致癫痫全身性发作,至今已知有150种以上,相当少见的基因缺陷综合征是以癫痫大发作或肌阵挛发作为临床表现的,其中常染色体显性遗传病症有25种,如结节性硬化和神经纤维瘤病;常染色体隐性遗传病症的表现型约100种,包括各个类型的家族性黑曚性痴呆和类球状细胞型脑白质营养不良等;其他还有20余种为性染色体遗传的基因缺陷综合征。
病症和病灶
病理形态学异常和致痫病灶造成的癫痫全身性发作,通过应用皮层电极探查出具备放电特征的皮层癎性病灶后,对其进而的神经病理学检查察觉有不同程度的胶质增生、灰质异位、微小的胶质细胞瘤或毛细血管瘤改变。电子显微镜下可见痫性病灶的神经突触间隙电子密度增加,突触传递活动的标志--囊泡排放明显增加。组织化学方式证实致病灶周围有大量活化的星形细胞,改变了神经元周围的离子浓度,使兴奋易于向周围散发。
最后提醒,超过八成的病人能够通过专业的抗癫痫制剂克制病症,并且要是能够使用开窍安神,则癫痫患者临床治愈的希望很大。
典型的癫痫大发作可分为以下几期:
(1)先兆期 约有14%的病人有先兆,在意识丧失前感到胃部不适、头晕等。
(2)强直期 病人突然丧失、跌倒在地,全身肌肉强直收缩,头向后仰,双上肢屈曲强直,双下肢强直伸直。因为膈肌和肋间肌强直收缩,将肺内空气压出,而喉头肌肉此时也痉挛狭窄,使空气通过时发出一声吼叫,因而俗称"羊羔风"。此时,病人瞳孔散大,对光反射消失,呼吸暂停,面色紫绀,持续约数十秒后,转为阵挛期。此期因突然意识丧失、昏倒,可产生跌伤、烧伤或其他不测。
(3)阵挛期 全身肌肉产生有节律的抽动。因为咀嚼肌抽动而常将舌或口腔粘膜咬破,口吐血沫。四肢抽动先快而小,继之慢而大,最后停止,持续1-3分钟。可伴有大、小便失禁。
(4)恢复期 阵挛停止后,病人仍处于昏睡状态,经十多分钟至半小时后意识逐渐恢复。清醒后,病人对发作疗程不能回忆,自觉头痛乏力,肌肉酸痛。有的病人在恢复期造成兴奋躁动,乱跑乱叫,乃至打人毁物等,称癫痫后精神障碍障碍。
有的病人只有强直表现,则称为强直发作。强直发作有时是不完全的大发作表现,有时是大发作服后克制不完全的表现,故有大发作流产型之称。而有的病人只有阵挛抽搐无强直迹象,则称为阵挛发作。
上述强直发作和阵挛发作多见于小孩期癫痫。
要是遇到癫痫大发作时,应当按如下步骤进而处理:
(1)保护患者免除受到外伤,移开周围对患者或许形成危害的东西。
(2)用软垫子保护头部。
(3)当发作结束后,轻轻地将患者放置于好的恢复姿势以改善呼吸。
(4)免除干扰,使患者保持心情平静。
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